En el marco del Plan Nacional de Desarrollo (DNP) 2014-2018, la estrategia de Movilidad Social, define las bases de las propuestas del sector salud, con el que a partir de 4 objetivos espera el gobierno nacional mejorar el acceso y la calidad de servicios en salud. Cuyo propósito expuesto por el Ministro de Salud y Protección Social Alejandro Gaviria Uribe, “…es consolidar y mejorar los logros alcanzados durante los últimos cuatro años, especialmente en acceso y calidad de los servicios, disminución de las brechas de los resultados en salud, recuperación de la confianza y la legitimidad en el sector y la sostenibilidad financiera.”[1]

 

En tal sentido, en el PND las estrategias del sector salud, definen asuntos relacionados con el acceso y calidad de la atención a los habitantes del territorio colombiano, definiendo normatividades en el aseguramiento dirigidas a generar mayores facilidades en la afiliación, mayor competencia entre los aseguradores y mayor movilidad entre regímenes; así como el fortalecimiento de la capacidad instalada de los hospitales públicos, con mejoras de infraestructura física, equipamiento biomédico, industrial y tecnológico.

 

“Desde el PND se espera consolidar la Política de talento humano en salud, poniendo en marcha un esquema de pago por desempeño como incentivo a los aseguradores para el mejoramiento de la calidad, la implementación de un Modelo de salud rural para zonas con población rural dispersa, y la construcción e implementación del Sistema Indígena de Salud Propia e Intercultural (SISPI). En relación con la disminución de las brechas en resultados en salud, la propuesta incluye la implementación en los territorios del Plan Decenal de Salud Pública, el fortalecimiento del Programa Ampliado de Inmunizaciones, la implementación del Programa para la prevención y reducción de la anemia nutricional en la primera infancia, el fortalecimiento de las estrategias para la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades no transmisibles, entre otros). En materia de sostenibilidad financiera del sistema, la propuesta del PND contempla darle continuidad al plan de estabilización que se viene implementando de manera exitosa, con el fin de terminar el proceso de saneamiento financiero del sector e identificar nuevas fuentes de recursos para responder a la presión tecnológica, demográfica y socioeconómica a la que se enfrenta el sistema de salud”.[2]

 

Ahora bien, esta puesta en marcha del PND en el sector salud, deja entrever asuntos que requieren un debate profundo y especializado, dado que espera hacer ajustes de la reforma al sistema de salud. Pero que en el ejercicio omite este procedimiento, aspecto que es preocupante en la medida que el gobierno espera resolver vacíos sin tener en cuenta la revisión de la comisión pertinente del congreso. Tal como lo indica la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas “La promesa gubernamental de que la reforma al sector salud se podrá incluir en el Plan Nacional de Desarrollo, consideramos que es inconveniente ya que en la Ley del Plan confluyen las necesidades de todos los sectores y según lo anunciado hasta ahora, la salud no es una de las prioridades en la discusión".

 

El Plan Nacional de Desarrollo consagra los propósitos del Gobierno para sus cuatro años de gestión y una reforma a la salud debe ser una política con vigencia que trascienda un periodo de gobierno”.[3]

 

Ahora bien, en el articulado 67 del PND, se crea la Entidad administradora de los recursos del sistema general de seguridad social en salud (SGSSS) otorgándole facultades para el adecuado uso de los recursos, unificando la caja. Sin embargo no harán pagos a las IPS, en contravía con el “… el estudio más reciente de cartera hospitalaria realizado por la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, ACHC, con una muestra de 140 instituciones, la deuda que se registró para junio de 2015 por parte de las EPS del régimen contributivo y subsidiado, los Entes Territoriales, el Fosyga y otras entidades del Estado hacia las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud es de $5.8 billones de pesos, presentando una variación del 10.1% con respecto a la deuda reportada el semestre anterior.”[4] Lo que sin lugar a dudas sigue en detrimento en la prestación del servicio en salud.

 

Si bien desde el PND se están gestando acciones para mejorar la prestación de servicios de salud, de igual forma no se identifican a corto plazo verdaderas medidas que respondan a la crisis que se vive en el sistema de salud en el país, dadas las condiciones de desigualdad en todo el territorio, agrandando las brechas entre la ruralidad y lo urbano, lo que en definitiva no garantiza calidad de vida a todos los habitantes, lo que implica que las políticas públicas sean más efectivas respondan la demanda diferenciada de servicios en la prestación y atención de la salud de los colombianos.

 

Por: Leyla Frasser GarcésPsicóloga

 

bibliografía

 

[1] Boletín de prensa 306 de 2014 de MinSalud. MinSalud presenta bases de la propuesta sectorial del Plan Nacional de Desarrollo. Recuperado el 09 de marzo de 2016

[2] Ídem.

[3] Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas. Medidas de gobierno nacional no estabilizará el sistema de Salud. Comunicado de prensa febrero 4 de 2015, pág. 3

[4] Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas. Deuda a hospitales y clínicas nuevamente crece, ascendió a 5.8 billones de pesos. Boletín de prensa, 10 de Nov. De 2015. Pág. 1